Врач акушер-гинеколог
Ирина Жгарёва
Как подготовиться к беременности и благополучным родам
без медикаментов и стимуляции

Консультация

Вопрос:

Ирина Викторовна, добрый день! Помогите,пожалуйста, разобраться в моей ситуации, связанной с диагнозом "эрозия шейки матки". Сразу оговорюсь, что слушала Вашу лекцию по ЭШМ и очень благодарна Вам за неё! (И не только за неё- с момента нашего знакомства на семинаре в Москве прошло почти шесть лет,и с тех пор знания, полученные у Вас на программах для меня огромная опора! Спасибо Вам!) В анамнезе ЭШМ мне ставят с 16 лет, только на основании осмотра. Но никогда с ней ничего не делала. Сейчас мне 35, у меня двое родов. Вот мои результаты анализов на сегодняшний день.
1. Мазок с внутренней поверхности шейки (из церв.канала)- цитограмма соответствует экзоцервициту.
2. Соскоб с внешней поверхности на атипию - цитограмма соответствует экзоцервициту.
3. Мазок на ВПЧ (ДНК без определения типа) - положительный
4. Мазок урогенитальный - лейкоциты 0-2, гр(+)кокки в обильном количестве, 1*10^6 КОЕ/мл enterococcus faecalis.
5. Кольпоскопия: Уксусная проба выраженная, мозаика грубая; проба Шиллера -окраска однородная; йод негативная зона есть, границы четкие. Заключение: HSiL. Рекомендовано: Биопсия и соскоб из цервикального канала. С 1 дня менструации тержинан по 1 табл.на ночь вагианально (вот это я вообще не поняла).
К сожалению, с врачом у меня никак не получается установить доверительные отношения, на все мои вопросы она отвечает, что "если я буду выполнять все ее рекомендации, то всё будет в порядке,а лишнего знать не обязательно". Я уже записалась к гинекологу-гомеопату в родительскую школу, но она сможет принять только после майских праздников,а я немного испугалась направления на биопсию и фразы врача, который делал кольпоскопию "в вашем случае шутить с этим нельзя, только лазерная коагуляция"...
И вот у меня три вопроса:
1. Что означает аббревиатура HSiL в заключении кольпоскопии?
2. Мазок из церв.канала и соскоб из церв.канала -это одно и то же? Зачем мне его повторно назначили?
3. И правильно ли я понимаю, что прежде, чем делать биопсию и лаз.коагуляцию, надо пролечить инфекции и восстановить баланс (следуя по шагам из Вашей лекции)? Или мне надо срочно пройти антибактериальную терапию и сделать лаз.коагуляцию (понимаю, что вроде бы в диагностике нет фразы про атипичные клетки, но я не знаю,что такое HSiL?)

23.04.2016

Ответ:

Здравствуйте. Отвечает акушер-гинеколог Алеся Дубкова.

Hsil - отражает высокую степень внутриклеточного поражения эпителия. Но это не онкологическое заболевание, и не предонкологическое, оно повышает только риск возникновения.

Мазок и соскоб из цервикального канала - это разные анализы, так как соскоб берет больше слоев эпителия, а мазок - только клетки поверхносного слоя эпителия.

Сразу неоходимо восстановить микробиоценоз во влагалище, а потом только производить какие-либо манипуляции. Да и анализы стоит повторить только после восстановления микрофлоры влагалища.

 

Ответы на вопросы,
заданные ранее:

Авторы