Клуб Осознанного Материнства » Беременность

Питание во время беременности часть 2

Ирина Лукашова — Tue, 08 Jun 2010 07:03:27 +0000

Питание во время беременности: вопрос жизни и смерти

Часть 2.

Добрый день уважаемые читатели.

Продолжаю публикацию статьи. Начало http://www.klumbamam.ru/2010/06/pitanie-vo-vremya-beremennosti/

Белковая недостаточность в современном благополучном обществе?

Вы можете недоуменно пожать плечами: позвольте, о какой белковой недостаточности может идти речь в развитом американском (к нему принадлежит доктор Бревер), европейском и даже российском обществе? Разве это касается мало-мальски обеспеченных людей? К сожалению, да. Вот несколько самых распространенных причин:

поступление белков с пищей может быть абсолютно недостаточно
- из-за отсутствия аппетита (в том числе по причине депрессии, нежеланной беременности, плохих бытовых условий и семейных отношений)
- из-за того, что пища содержит мало белков или они плохого качества (”голодание в изобилии”)
- из-за того, что некогда есть и некогда готовить (типичная ситуация для работающих женщин и многодетных мам)
- из-за нежелания поправляться и портить фигуру (к автору этих строк приходила на прием женщина, ставившая своей целью не прибавить вес за время беременности вообще)
- из-за того, что от врачей, подруг и из литературы женщине известно: большая прибавка массы тела – это опасно
поступление белков с пищей может быть относительно недостаточно:
- когда в рационе у женщины присутствует мало углеводов (тогда белки сжигаются вместо топлива, а на строительство их недостает)
- когда женщина беременна двумя и больше детьми
- когда будущая мама имеет большую физическую нагрузку или находится в ситуации стресса
поступлению, перевариванию и всасыванию белков могут препятствовать различные болезненные состояния желудка и кишечника, из которых самые распространенные:
- отсутствие аппетита
- тошнота
- рвота
- изжога
заболевания печени могут препятствовать ей создавать необходимые белки
заболевания почек могут вести к потере белка

Понятно, что первые две категории встречаются чаще, нуждаются в исправлении диеты и изменения отношения к такому важному вопросу, как питание. Остальные же нуждаются в помощи хорошего врача.

Забегая вперед, скажем, что на Западе акушерка традиционного направления во время первой же консультации серьезно и много говорит с женщиной о питании, просит вести несложный дневничок, постоянно проверяет и обсуждает с будущей мамой, что и как она ест. Непростительным легкомыслием было бы пренебрежение диетой. Грубой ошибкой является медикаментозное лечение последствий неправильного питания без исправления последнего.

Пример. В своей статье “Легкомысленное отношение современного клинического акушерства к вопросам питания” (T. Brewer “Nutritional Nonchalence in Modern Obstetrics: Case Report“) доктор Бревер приводит случай 27-летней медсестры отделения реанимации новорожденных Карен Р.

Вопросы питания и основы физиологии продолжают неизменно игнорироваться в клиническом акушерстве Соединенных Штатов. По-прежнему абсолютно отсутствует хоть какое-нибудь понимание роли питания во время беременности, и особенно роли белково-калорийной недостаточности в этиологии и патогенезе токсикоза второй половины беременности.

Во время своей первой беременности Карен Р. (имя изменено) работала медицинской сестрой в отделении реанимации новорожденных госпиталя Стейтен Айленд. Ее беременность закончилась операцией кесарева сечения, произведенной 3 февраля 1979 года на сроке 35 недель по причине “тяжелой преэклампсии“. У ее дочери, родившейся с весом 2250 г, развился синдром дыхательной недостаточности новорожденных. Девочку лечили в том самом отделении, где работала ее мать, и ребенок выжил.

Карен посещала с мужем Ламазовские курсы дородовой подготовки, ее мечтой были естественные, немедикаментозные роды, где участвовал бы ее муж. Она хотела быть вместе с ребенком, общаться с ним с первых дней, кормить грудью сразу после рождения. Вместо этого у нее было экстренное кесарево сечение, муж на операции не присутствовал, а ребенка она увидела лишь 52 часа спустя после родов. Она пыталась кормить грудью, но ничего не вышло.

2 марта 1979 года Карен позвонила к нам на “Горячую линию по позднему токсикозу”, она хотела знать, что же случилось с ней и с ее ребенком. После изучения истории этого случая стало совершенно понятно, что Карен страдала белково-калорийной недостаточностью, достаточно тяжелой для того, чтобы развился токсикоз поздних сроков беременности (гестоз). 5 марта 1979 года она прислала письмо, в котором в ответ на мою просьбу рассказать о своей беременности и диете, которой придерживалась, она написала следующее:

“В течение всей беременности центром моего внимания были роды и грудное вскармливание, поэтому большинство книг, которые я читала, касалось именно этих вопросов. Может быть, все это и стало бы реальностью, удели я большее внимание вопросам диеты, питания в период беременности и в родах. Вместо этого все кончилось оперативным родоразрешением, рождением незрелого ребенка и огромным разочарованием.

С июля по ноябрь 1978 года я работала в ночные смены. Первые 15 недель беременности меня почти постоянно тошнило, очень часто рвало, и не было совершенно никакого аппетита. Ела я один раз в день, режим был обычно такой:

оканчивала работу в 8ч утра
возвращалась домой и ложилась спать
вставала в 15 – 16 ч, съедала тост, иногда мюсли
обедала в 18.30 – 19.30 – молоком, картошкой или макаронами; мне не хотелось мяса, но обычно я съедала немного: пол-гамбургера; редко – десерт
вечером – кофе
работа с 23 до 24ч, кофе; в 3ч ночи кофе, газированная вода и какая-нибудь закуска, обычно печенье; в 6.30 – 7ч обычно немного сока
в 8ч – домой в постель

С 26 ноября по 25 января я работала в дневную смену инструктором практических занятий:

подъем в 6ч утра
в 7.15 на работу
в 8.30 завтрак, обычно мюсли с обезжиренным молоком, кофе, иногда апельсиновый сок или фрукты
в 12 -13ч: обычно суп с крекерами, обезжиренное молоко или диетическая газированная вода, салат с тунцом или мясом цыпленка (не бутерброд, т. е. без хлеба), фруктовый салат
16ч – возвращение домой с работы, обычно пила диетическую газированную воду или обезжиренное молоко
18.30-19ч – обед: много макарон или подобной пищи, иногда с овощами. Молоко или газированная вода. Никакого десерта. Никаких закусок.
в 22ч – в постель

В январе я перенесла гастроэнтерит. Я знаю, что у меня было тогда истощение и обезвоживание”. По телефону она рассказала мне, что в течение нескольких дней у нее присутствовали кетоновые тела в моче (признак голодания. – В.М.), и это ее беспокоило, но ее акушер-гинеколог, который был настолько любезен, что позвонил ей домой, сказал, что это не важно и беспокоиться не о чем.

2 января 1979г у Карен впервые поднялось артериальное давление до 140/80 и появились следы белка в моче. Ее акушер-гинеколог предписал постельный режим, лежать на левом боку, ограничить соль, побольше пить (главным образом воду) и прийти снова спустя 3 дня. 5 января ее АД было снова 110/70, она сбросила 1.5кг, с 63,9 до 62,5 кг, оставались следы белка в моче. Карен снова вернулась на работу. 19 января АД было 120/70, вес 64,125кг, снова следы белка в моче.

2 февраля появились небольшие отеки в области лодыжек, вес был 65кг, головная боль, АД возросло до 160/90, по-прежнему следы белка в моче. В тот же день она была госпитализирована. На следующий день вследствие появления повышенных рефлексов, непроизвольного тремора рук и ног ей было в экстренном порядке произведено кесарево сечение.

Ни в медицинском училище, ни на Ламазовских курсах дородовой подготовки, ни во время посещений акушера-гинеколога (который, как она считала, вел беременность очень хорошо) никто ни разу не сказал ей, что белково-калорийная недостаточность может привести к гестозу и рождению маловесного ребенка. Она ежедневно принимала витамины для беременных, очень тщательно избегала соли и старалась не набрать слишком большой вес (отсюда газированная вода, обезжиренное молоко, отказ от хлеба и т.д.).

Ее вес непосредственно перед родами составлял 64,8кг при исходном – 55,8кг с общей прибавкой 9кг; однако большую часть этого веса составляла вода, потому что на 4 день после родов, после рождения ребенка с весом 2250г, ее вес вновь вернулся к 55,8 кг! Это очевидное свидетельство белково-калорийной недостаточности.

В процессе ведения беременности акушер-гинеколог ни разу не дал ей конкретных рекомендаций по питанию, за исключением ограничения соли. Ни разу не заронил он в ее сознание мысли о том, что ее здоровье и здоровье развивающегося малыша напрямую зависит от ее питания. Ни разу не задал он ей запретного вопроса: “А что вы кушали?”, даже тогда, когда 2 января 1979г был поставлен диагноз легкой формы преэклампсии, и даже после операции по поводу тяжелой преэклампсии 3 февраля 1979г.

Факт – в родном госпитале Карен никто, ни одна живая душа не знает, почему у нее развился гестоз. Они могут лишь охать и ахать: “Карен, ну почему же у тебя был такой тяжелый гестоз, какого мы не видели много месяцев?” И ведь кончилось тем, что ребенок, страдая дыхательной недостаточностью, стал пациентом маминого отделения реанимации новорожденных!

Что же должно произойти, чтобы воссиял свет во тьме современного американского клинического акушерства? Роль белково-калорийной недостаточности в этиологии позднего токсикоза беременных была ясно показана исследователями Россом из Дьюка и Штрауссом из Гарварда еще в 1935 г. Однако американские акушеры-гинекологи и диетологи упорно отвергают это, предпочитая утверждать, что ничего не известно. Мы должны дать людям возможность знать!

Те наши читатели, которых смущает 25-летняя давность описанной истории, могут вновь обратиться к началу этой статьи.

Роль белковой недостаточности в развитии осложнений беременности: история вопроса

О том, какова причина гестоза, уносящего жизни тысяч женщин и детей ежегодно и о том, каковы способы предотвращения этой беды, медицинской науке известно уже более 120 лет. Судите сами.

Французский акушер-гинеколог Адольф Пинар в своей работе «Успехи, достигнутые в области клинического акушерства на протяжении XIX века» (Progres Realises En Obstetrique Pendant Le XIXe Siecle., Extrait des Ann. De Gynecologia et d’Obstetrique, Dec. Paris (10-13), 1900 p. 13 ) писал:
«С 1873 года, когда впервые всем беременным женщинам акушерской клиники стало назначаться это профилактическое лечение, результаты оставались неизменными. Те наблюдения из собственной практики, которые были описаны мною на примере тысяч женщин с альбуминурией (альбуминурия – присутствие белка в моче, один из признаков гестоза. – Прим. перев.), были сходны с теми, которые я наблюдал в 1873 г., будучи интерном Стефана Тарнье. <…> Результаты, полученные клинически, показывают, что диета, полностью состоящая из молока, действительно является профилактикой припадков эклампсии».

Американский исследователь М. Штраус (1935) измерял осмотическое давление плазмы у 65 беременных на сроке 7 месяцев и показал что оно напрямую зависит от количества поступающего с пищей белка. Осмотическое давление плазмы, альбумин плазмы и потребление белка были наивысшими у 35 женщин, не имеющих признаков позднего токсикоза, на втором месте шли 20 женщин с токсикозом без судорожных явление. И наконец, низшими эти показатели были у 10 женщин с эклампсией. На 8 месяце беременности 15-ти женщинам второй группы были предписаны диета с суточным количеством белка 260г и инъекции витаминов. Остальные пять были помещены на изокалорийную диету с 20г белка в сутки. После трех недель пребывания на диете с высоким содержанием белка симптомы позднего токсикоза (включая повышенное кровяное давление) у женщин из первой подгруппы исчезли. Не было ни одного случая внутриутробной гибели плода. У женщин из второй подгруппы осмотическое давление плазмы упало на 9 % и только у двоих из пяти произошло снижение артериального давления.

Р. Росс в 1935 году обнаружил, что частота случаев эклампсии чрезвычайно высока в тех районах, где распространены бери-бери, пеллагра и другие болезни неполноценного питания. «Мы были потрясены, сколько женщин, страдавших недостаточностью питания, имело эклампсию».

В 1938 году исследователи Е. Додж и Т. Фрост радикально предотвращали эклампсию назначением диеты с высоким содержанием белка. Состояние женщин с поздним токсикозом, находившихся на диете из 6 яиц, 1-1,5 л молока, мяса и бобовых ежедневно, улучшалось на глазах. Согласно данным этих авторов, средний уровень альбумина плазмы среди женщин с поздним токсикозом был на 21% ниже, чем среди женщин, находившихся на диете с повышенным содержанием белка и не имевших токсикоза.

Исследователю В. Томпкинсу (1941) также удалось снизить частоту возникновения позднего токсикоза путем исправления диеты. Он заключает, что «так называемые токсикозы беременных есть на самом деле состояния недостаточности питания».

Т. Бревер в 1966г и М. Блетка в 1970г показали, что появлению признаков позднего токсикоза предшествуют снижение объема циркулирующей крови и снижение альбумина плазмы. Также симптомам токсикоза предшествует нарушение функции печени, которая из-за белковой недостаточности не может синтезировать альбумины, выполняющие функцию связывания токсинов.
Полную библиографию этих и других работ (числом более 70) вы можете посмотреть в оригинале на сайте доктора Бревера:
http://www.blueribbonbaby.org/reference.shtml

http://www.blueribbonbaby.org/bibliography.shtml

Здесь нельзя не упомянуть об Агнес Хиггинс (1911-1985), не просто исследовательнице, но подвижнице. Узнав из работ своего учителя, Берты Бюрке из Гарварда о роли питания (и особенно белков) во время беременности, и убедившись в этом на собственном опыте, она взялась за дело. Будучи специалистом по диетическому питанию, она добилась открытия в Монреале Благотворительной диетической столовой для беременных и стала ее директором. Это были 50-е годы XX столетия. Тогда в Монреале жило множество семей бедного сословия, большей частью многодетных. Часто дети рождались недоношенными, плохие способности к учебе были обычным делом. В столовой Агнес Хиггинс каждой беременной женщине ежедневно выдавали литр цельного молока, два яйца и апельсин. Все это женщина должна была съесть в столовой, не унося домой, где она могла бы отдать еду детям. В результате многие из этих женщин впервые родили ребенка доношенного, здорового, весящего больше 3 кг.

Вероника Маслова,
семейный доктор, гомеопат

Для выпуска использованы материалы с сайта www.midwifery.ru

До встречи. Ирина Жгарева (Лукашова) ilukashova@rambler.ru

Клуб осознанного Материнства www.klumbamam.ru

Питание во время беременности

Ирина Лукашова — Mon, 07 Jun 2010 08:27:24 +0000

Питание во время беременности: вопрос жизни и смерти

Часть 1.

Добрый день уважаемые читатели.

30 декабря 2002 года в газете «Московский комсомолец» была опубликована следующая заметка:

У худых женщин чаще рождаются больные дети

Прямую связь между низкой массой тела и ухудшением детородной функции установили недавно российские ученые Российской академии естественных наук (РАЕН), проанализировав течение беременности 350 жительниц подмосковной Балашихи.

Как сообщили “МК” в РАЕН, нормой для будущих мам считается вес 60-65 кг при росте 165 см – именно при таких показателях беременность и роды протекают без осложнений. У них рождается наиболее здоровое потомство. Однако среди обследованных женщин таких оказалась всего четверть. Еще 25% – полные. Остальная же половина участниц исследования могли смело считаться худышками – масса их тела ниже нормы. Именно этот контингент беременных составляет группу риска – они в 3-4 раза чаще имеют проблемы со здоровьем в этот ответственный период, чем упитанные дамочки. Так, например, у 8% маловесных женщин случился выкидыш, у 4% возникали кровотечения, у 20% субтильных рожениц отмечалась слабость родовой деятельности.

Кроме того, от худобы матери страдают и дети – 15% новорожденных появились на свет с гипоксией, в то время как младенцы женщин с “нужным” весом страдали этим в два раза реже. Отмечается также, что 21% малышей чересчур стройных женщин имеют вес ниже нормы (у рожениц со средним показателем веса – 12% детишек).

По словам специалистов, если бы женщины, планирующие завести ребенка, набирали положенные килограммы, то в России ежегодно рождалось на 50-60 тысяч детей больше.

Подытожим: исследования российских ученых показывают, что недостаточное питание и непропорционально низкая масса тела представляют собой угрозу для жизни матери и ребенка. Между тем, эту угрозу чаще всего легко предотвратить и устранить нехитрым способом – при помощи рациональной диеты.

Именно этому посвятил свою жизнь американский доктор Том Бревер (Tom Brewer). Во всем мире нет сегодня акушерки традиционного направления, которая не знала бы этого имени и не использовала бы на практике результаты трудов это человека. В течение 50 лет он изучал проблему питания при беременности, писал книги и научные труды, создал Интернет-сайт «Blue Ribbon Baby» («Ребенок на «отлично», www.blueribbonbaby.org ),, консультировал лично и он-лайн. Разработанная им система питания опирается на десятки научных исследований, проведенных врачами в течение всего двадцатого столетия (все они перечислены на сайте: http://www.blueribbonbaby.org/bibliography.shtml ), а также на его собственную клиническую практику.

Его заветная мечта заключается в том, чтобы женщины знали о значении питания во время беременности всю правду. Мы можем отплатить ему тем, что донесем эту информацию до русского читателя. Настоящая статья представляет собой обзор многочисленных материалов Интернет-сайта доктора Т. Бревера, а также трудов других авторов.

Последствия неадекватного питания

Вопрос о питании во время беременности жизненно важен, досконально изучен и вместе с тем остается для большинства врачей и тем более будущих мам за рамками тех проблем, о которых следует серьезно беспокоиться. В самом деле, большинство беременных впервые слышат от врача что-либо по поводу питания только тогда, когда наберут излишний вес, или когда выявляется избыточное содержание глюкозы в крови. Опросив ваших знакомых, вы можете легко убедиться в том, что даже весьма добросовестные и внимательные доктора не беспокоятся, если женщина весит мало или прибавляет недостаточно. Между тем, при неправильном и неадекватном питании могут возникнуть следующие грозные осложнения.

У будущей мамы:

Поздний токсикоз беременности (гестоз) – болезненное состояние, при котором развиваются последовательно задержка жидкости в организме (водянка беременных), потеря белка с мочой, повышение артериального давления. В конечном итоге, при отсутствии лечения развиваются тяжелые мозговые осложнения, вплоть до судорог и комы, кровоизлияния в жизненно важные органы, мать и ребенок могут погибнуть. В современной официальной медицине утверждается, что причина этого состояния неизвестна. Это неправда! Далее будет показано, что она известна и легко предотвратима.
Невынашивание (преждевременные роды и выкидыши) – т.к. вследствие неправильного питания плацента не может развиваться нормально.
Преждевременная отслойка плаценты – в близкие к родам сроки плацента начинает отделяться от стенки матки, ребенок может погибнуть (вероятность 50%), у матери возникает кровотечение. Это возникает в том числе вследствие склонности к сгущению крови и образованию кровяных сгустков в сосудах матки и плаценты.
Анемия (малокровие) – вследствие недостаточного поступления или усвоения белков, железа, а также витаминов.
Инфекционные осложнения, в том числе со стороны легких, печени и почек.
Слабая родовая деятельность, затяжные роды, истощение будущей мамы в родах.
Послеродовые кровотечения и пониженная свертываемость крови.
Медленное заживление ран промежности, матка медленно сокращается после родов.

У ребенка:

Задержка внутриутробного развития, а также возможна внутриутробная гибель.
Малый вес при рождении, а также недоношенность, малая жизнеспособность.
Энцефалопатия, снижение умственных способностей.
Гипервозбудимость и гиперактивность.
Пониженная сопротивляемость инфекциям внутриутробно, во время и после родов, склонность к различным заболеваниям.

Убедить себя заботиться о правильном питании непросто, но результат стоит того.

Что значит неправильно питаться

Неправильность может быть разного рода:

недостаток (ситуация, встречающая гораздо чаще, чем это принято думать)
неправильное соотношение необходимых компонентов (часто)
плохое качество продуктов (часто)
избыток (гораздо реже трех вышеупомянутых)

К необходимым компонентам в питании относятся:

белки
углеводы
жиры
витамины
минеральные вещества (к ним относятся в том числе поваренная соль, железо, магний и др.)
вода.

Это общеизвестно, однако, читайте дальше, и вы удивитесь, насколько мало вы на самом деле об этом знаете.

Если говорить о качестве, то все эти составные элементы должны быть максимально натурального происхождения, экологически чистые и приготовлены по возможности с минимальной кулинарной обработкой (например, лучше на пару и запеченное, чем жареное). Кстати, известная канадская акушерка Глория Лемэй приводит замечательный совет одного разумного доктора будущей маме, боящейся поправиться: “Вы можете не беспокоиться по поводу увеличения веса, пока вы кушаете пищу. Под пищей я разумею то, что взращено на земле Матерью Природой. Все, что вы кладете в рот, должно быть максимально близко к природному состоянию. Если это картошка, то испеченная “в мундире”. Если злаки – то блюда, приготовленные лично вами из цельного зерна. Если овощи – то экологически чистые и сырые. Если сладости – то пусть это будет свежий персик, кусок дыни или половинка банана”. Чем рафинированнее продукт, чем сильнее он обработан, тем больше его следует избегать (скажем, разница между картошкой фри, жареной в рафинированном масле, и картошкой, запеченной в мундире, очевидна). Глория также рекомендует употреблять в пищу серую крупную морскую соль, купленную в хорошем магазине. Она полезнее очищенной йодированной мелкой соли, так как имеет природное происхождение и содержит в следовых количествах многие необходимые микроэлементы.

Теперь необходимо выяснить все самое важное относительно каждого из вышеперечисленных компонентов питания.

Внимание: белки!

Мы начнем с белков, ибо, как мы дальше увидим, именно с расстройствами белкового обмена, с белковой недостаточностью связано основное число тех осложнений, о которых говорилось в начале. Ниже вам станет очевидно, почему.

Вот что обеспечивают во время беременности белки:

рост и развитие ребенка, плаценты, матки и молочных желез матери (строительная роль), а также запасы, которые будут использованы во время кормления грудью
транспорт питательных веществ, витаминов, микроэлементов (в том числе железа), кальция (транспортная роль)
иммунную защиту, так как антитела против бактерий и вирусов – это белки (защитная роль)
оптимальную работу свертывающей и противосвертывающей систем (при этом не возникает ни кровотечений, ни тромбов) (с 4-5 месяцев беременности увеличивается содержание фибриногена, протромбина, факторов свертывания крови V, VII, VIII, X – все это белки)
поддержание осмотического давления плазмы; это свойство, которое не позволяет жидкой части крови покидать сосудистое русло, тем самым препятствуя возникновению отеков и сгущению крови; при нормальном осмотическом давлении плазмы объем крови достаточен для того, чтобы обеспечивать питание и дыхание и матери, и ребенка, а текучесть крови обеспечивает наилучшее кровоснабжение; за это важнейшее качество отвечают белки альбумины и хлорид натрия, то есть поваренная соль.

Легко понять, от чего зависит белковый обмен в организме:

от поступления белков с пищей
от переваривания и всасывания их в желудочно-кишечном тракте (преимущественно в желудке и тонком кишечнике)
от функции печени (именно она вырабатывает главные необходимые белки – строительные, защитные, необходимые для свертывания)
от интенсивности распада и потери белков (это касается повышенных физических нагрузок и некоторых почечных заболеваний).

Вот как проявляется белковая недостаточность во время беременности:

самые ранние признаки – недостаточная прибавка массы тела и увеличение показателей гемоглобина (HGB) и гематокрита (Ht); обратите внимание – высокий показатель гемоглобина (выше 120 г/л) во втором и третьем триместре – это повод не обрадоваться, а насторожиться, так как обычно он указывает на сгущение крови как следствие недостатка белка и уменьшение объема циркулирующей крови
задержка внутриутробного развития ребенка (по измерениям высоты стояния дна матки и окружности живота, а также УЗИ), его гипотрофия
появление отеков (из-за падения осмотического давления плазмы жидкая часть крови уходит из сосудов в ткани)
повышение артериального давления (это “реакция отчаяния” – из-за уменьшения объема циркулирующей крови организм вынужден уменьшать просвет сосудов и повышать давление в них, чтобы оставшаяся кровь циркулировала интенсивнее)
увеличение показателей печеночных ферментов, указывающее на страдание печени вследствие белкового голодания
преэклампсия и эклампсия (выражающиеся в головной боли, повышении рефлексов, нарушении зрения и, наконец, судорогах) – самые грозные осложнения гестоза, требующие срочной госпитализации в стационар

(Для справки: нормальный показатель общего белка сыворотки крови: 65-85 г/л, снижение его до 60 г/л уже указывает на тяжелый гестоз; альбумин сыворотки в норме составляет 35-55 г/л, при его снижении до 30 г/л развиваются отеки; нормальный показатель гематокрита 0,36 – 0,42 л/л; прибавка массы тела 2,3 – 4,5 кг за период с 24 по 28 неделю нормальна и говорит об адекватном увеличении объема циркулирующей крови).

Вероника Маслова,
семейный доктор, гомеопат

Продолжение в следующем выпуске.

Для выпуска использованы материалы с сайта www.midwifery.ru

До встречи. Ирина Жгарева (Лукашова) ilukashova@rambler.ru

Клуб осознанного Материнства www.klumbamam.ru

Обследование для роддома

Ирина Лукашова — Fri, 09 Apr 2010 10:40:02 +0000

Минимальное обследование для роддома

Добрый день дорогие читатели.

Представляю, как я вас сейчас удивлю, а может кого-то даже невольно расстрою.

Сегодня мы поговорим о взаимодействии с врачами во время беременности с точки зрения необходимых обследований.

Вы должны понимать что, когда вы приходите к врачу с беременностью у него есть ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ обследования и РЕКОМЕНДОВАННЫЕ.

Медицинские услуги для населения – дело добровольное. Если вы не хотите обращаться к врачу с зубной болью, или с беременностью – это ваш выбор. Ваше право вообще не ходить в женскую консультацию и рожать там, где вы хотите.

Но если вы поступите в родильный дом без обменной карты (медицинская карточка с анализами и записями врачей женской консультации, содержащая обследование вас во время беременности), вас положат в «инфекционное» отделение и могут обращаться с вами так, как будто у вас сифилис, СПИД и прочие дела.

Я в этом отношении полностью поддерживаю врачей, так как родильный дом, это не естественное скопление народа, и обследование на инфекции, это нормальная мера предосторожности. Вы же хотите, что бы рядом с вами в палате лежали не заразные женщины.

Рекомендованные

– это дополнительные услуги, на которые без обоснованной необходимости соглашаться не надо. Сюда входят:

УЗИ (Но все-таки перед поступлением в роддом (на поздних сроках беременности) – можно сделать один раз. Так как врач, который будет принимать роды – видит вас в первые, и у него нет опыта наблюдения именно вашей беременности. УЗИ – быстрый способ познакомиться с вами. Быстрый, но вредный.)
TORCH комплекс:

Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis)
О — другие инфекции (others)
R — краснуха (rubella)
С — цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)
H — герпес (herpes simplex virus)

Загадочная буква О — others (другие) — подразумевает такие влияющие на плод инфекции, как гепатит В и гепатит С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз. Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию.

Однако, как правило, в группу ТОРЧ-инфекций включают только четыре перечисленных заболевания: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. При этом варианте буква О аббревиатуры расшифровывается как вторая буква слова toxoplasmosis.

КТГ
Скрининг на ВЕРОЯТНОСТЬ рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдварса) и пороками развития центральной нервной системы (изучение концентрации сывороточных маркеров совместно с ультразвуковым исследованием плода).
и возможно еще что-то я забыла.

Обязательные обследования во время беременности и для родильного дома:

На этот вопрос я отвечаю с учетом инструкций, на которые опираются врачи в России. В Украине и других регионах могут быть свои поправки.

Если вы хотите в чистое отделение, то вот минимум анализов:

анализ на сифилис (RV) последний не ранее чем в 30 недель.
анализа на СПИД, последний не ранее 34-36 недель. Если последнего анализа нет, то вам сделают экспресс тест, и если будет положительный результат (а он случается часто), то все процедуры будут вам и ребенку как больной СПИДом. А через неделю будет готов нормальный анализ, и в нем СПИД не подтвердится, но вас ребенка уже «полечат».
мазок на гонорею.
Анализ на гепатит В и С.
Анализ мочи.
Анализ крови. Смотрят гемоглобин. Хорошо сделать анализ в 32 – 33 недели. В 30 недель делать бессмысленно, так как в этот момент увеличился объем крови, и соответственно она становиться более жидкой и у всех в этот момент – гемоглобин снижен.

Все эти анализы делают в момент постановки на учет и перед поступлением в родильный дом. Соответственно если вы встаете на учет после 30 недель, вы их сдаете однократно. Если раньше, то 2-3 раза.

Еще вас направят к специалистам:

Окулист (разрешение на самостоятельные роды, при проблемах со зрением, окулист запрещает активный потужной период) Если это ваш случай, то смотрите в архиве как восстановить зрение.
Терапевт, смотрит сердце, давление, и тем самым тоже дает рекомендации на роды.
Стоматолог, Лор – хронические инфекции. Лучше бы их полечить до беременности, если есть проблемы, тогда надо ответственно самим полечить их народными проверенными методами.

Ходить к ним или нет – решать вам, но я бы порекомендовала сходить.

Эти врачи констатируют то состояние здоровья, которое у вас на сегодня есть.

Когда мы готовимся к домашним родам – мы не отправляем женщину к таким врачам, но мы внимательно наблюдаем за состоянием женщины сами. И сердце, и щитовидку и другие возможные недомогания (корректируем по возможности).

Врач в роддоме видит вас в первый раз в родах. Читая о вас в обменной карте, он хоть как-то знакомиться с вами.

PS: Анализ на скрытые инфекции (уреоплазма, микоплазма, хламидии) можно сделать, но не обязательно. Лечить антибактериальными препаратами не надо! Так как для лечения надо будет высокие дозы антибиотиков, что травмирует ребенка. Но и не лечить – нельзя. При наличии симптомов воспаления и подозрения на инфекцию обследоваться можно, но лечиться у классических гомеопатов, травников, меняя свой образ жизни и т.д.

Герпес: вылечить нельзя. И если у вас его нашли во время беременности, пейте мяту и ходите в баню.

Семинары в 2010 году:

23-25 апреля « Путь Женщины» Казань с 10 до 17.
23-25 апреля «Подготовка к беременности и естественным родам» Казань с 18 до 21.
8-10 мая «Подготовка к беременности и естественным родам» + «Основы Народной Педагогики» Санкт – Петербург.
14-16 мая «Путь Женщины» Москва с 10 до 17.
14-16 мая «Исцеляющий импульс» с 17 до 20 инструктор Наталья Ливанова.

ПОДРОБНЕЕ http://www.klumbamam.ru/seminary/

До встречи. Ирина Жгарева (Лукашова) ilukashova@rambler.ru

Клуб осознанного Материнства www.klumbamam.ru

КТГ

Ирина Лукашова — Thu, 25 Mar 2010 07:44:45 +0000

Добрый день уважаемые читатели.

В традиционном (на сегодня) медицинском подходе есть проблема: широкое применение методов для экстренных, неотложных случаев – всем подряд. То есть метод сам по себе неплохой, если применять его для уточнения диагноза. Но всем применять его не надо.

К таким методам относятся: УЗИ, КТГ, доплер (исследование кровотока в плаценте).

Здравствуйте, Ирина!

Скажите, пожалуйста, какова необходимость прохождения КТГ на 35 неделе беременности? И насколько это вредит – не вредит малышу? От всевозможных УЗИ я уже отказалась :-)

Информация, полученная на семинаре (сентябрь, Питер), оказалась очень своевременной!!!

Спасибо, Вам, ОГРОМНОЕ!

С уважением, Екатерина

Что такое КТГ? На живот ставят датчики, и производиться запись сердцебиения малыша в соответствии со схватками (в родах).

Соответственно метод информирует о сердцебиении малыша. По результатам КТГ можно сделать вывод – как там малыш себя чувствует. Достаточно ли ему кислорода, можно выявить признаки маточно – плацентарной недостаточности, анемии плода и др.

В общем для того что бы назначить это обследование – врача, который наблюдает вашу беременность, должно что-то насторожить. То есть должны быть признаки, которые заставляют врача уточнить состояние ребенка. Сначала врач вас сама меряет, слушает, трогает и на основании результатов может направить на КТГ.

Просто, на всякий случай, на КТГ идти не надо. Должны быть показания к этому методу обследования, так же как и к УЗИ.

У этого метода есть проблема. Чаще всего женщину укладывают на спину, прикрепляют датчики, и она так лежит минут 30.

Положение «лежа на спине» для беременных не удобно, а для ребенка и подавно. Если вы помните анатомию, то там, около позвоночника, со стороны брюшной полости проходит крупный сосуд – брюшная аорта. Если лежать на спине долго, то вес ребенка и всего что находится в животе – сдавливает аорту. Таким образом, ребенку недостаточно поступает кислорода из крови матери. И ребенок в результате исследования может «застрадать».

По официальной медицинской статистике, чрезмерное увлечение КТГ привело к увеличению операции кесарево сечение.

Уловили мысль?

Беда в том, что сейчас врачи перестали доверять своим рукам, глазам, интуиции – а полностью доверяют аппаратам. Именно поэтому так распространено УЗИ и КТГ.

Врач должен сначала сам посмотреть руками, послушать сердцебиение ухом (фетоскопом) и только при выявлении нарушений можно идти на КТГ.

Всем подряд делать КТГ и УЗИ – не надо.

Помните наша медицина – это медицина экстренных случаев. И поэтому методы у неё тоже экстренные:)

Цитирую вам доктора медицинских наук, профессора Абрамченко В. В.: «…часто не придают значение тому, что у огромного большинства женщин беременность и роды могли бы протекать без каких-либо осложнений, и что они могли бы иметь здоровых новорожденных без какого бы то ни было медицинского вмешательства.

Повсеместно наблюдаемое в настоящее время в промышленно развитой Европе острое желание снизить показатель смертности новорожденных означает, что примерно 990 женщин и их детей их каждой 1000 подвергаются экстенсивным, интенсивным и дорогостоящим клиническим процедурам в попытке спасти 10 умирающих новорожденных. И хотя эти клинические процедуры, несомненно, окажутся полезными для некоторых их этих 990 женщин и детей, все же имеется мало данных о том, что они помогут большинству из 990.»

Таким образом, только 10 женщин из 1000 нуждаются в медицинском ведении беременности и родов.

А все остальные? Вам надо самим знать, что должно вас насторожить в вашем состоянии и состоянии ребенка – и тогда применять дополнительные методы обследования.

Самим, потому как акушерок и врачей – придерживающихся естественного ведения беременности и родов пока мало.

Поэтому я рекомендую вам быть любопытными, задавать врачам вопросы. Отстаивать свое право на естественные роды, на совместное пребывание с ребенком с самого рождения.

И так какой будет ответ на вопрос Екатерины?

35 недель беременности – не является показанием к КТГ.

Но и отказываться, не исследовав тему – не стоит.

Надо задать вопрос врачу: «Какие показания у меня к КТГ»?

И если врач скажет, что фетоскопом слышит нарушения сердцебиения или размер ребенка не соответствует сроку беременности, или еще что-то врача насторожило – можно сходить на КТГ с целью уточнения состояния ребенка.

Процент женщин нуждающихся в дополнительных методах исследования должен быть около 10. А если ваша врач отправляет на КТГ всех подряд, то, скорее всего она разучилась наблюдать беременность без помощи «машин».

Отзывы участников семинара:

С самого начала хочу сказать вам: Большое спасибо. Узнал много нового о родах и подготовки к ним. Я думаю смогу теперь оказать большую помощь своей жене при родах. И самое главное я осознал, что роды – это не только женский крест! Мы мужчины играем очень важную роль при появлении ребенка! Еще раз Огромное Спасибо!

Ткач Кирилл.

Во-первых, что очень важное для меня, сам подход, сама позиция Ирины не только к беременности и родам, но и к жизни – основанная на здравом смысле и Божественной логике. Мне изначально это очень близко.

На семинаре очень много ценных идей и информации, изложенных в доступной форме, например:

Классификация методов лечении. Осознавать на каком этапе находишься и в какое место обращаться за помощью.
Важно петь колыбельные песни после родов и во время беременности. Особенно совместное пение с мужем.
Огромное значение пествования детей.
Как взаимодействовать с врачами.
Очень полезно было узнать про процесс естественных родов. Как в какой период себя вести, куда обращаться. Как и что отстаивать при взаимодействии с врачами.
Очень много всего интересного и полезного.

Спасибо за комплексный подход и комплексное понимание.

Огромное спасибо. Ткач Елена.

До встречи. Ирина Жгарева (Лукашова) ilukashova@rambler.ru

Клуб осознанного Материнства www.klumbamam.ru

Семинары в 2010 году:

26-28 марта «Подготовка к беременности и естественным родам» + «Основы Народной Педагогики» Санкт – Петербург
23-25 апреля « Путь Женщины» Казань с 10 до 17.
23-25 апреля «Подготовка к беременности и естественным родам» Казань с 18 до 21.
8-10 мая «Подготовка к беременности и естественным родам» + «Основы Народной Педагогики» Санкт – Петербург.
14-16 мая «Путь Женщины» Москва с 10 до 17.
14-16 мая «Исцеляющий импульс» с 17 до 20 инструктор Наталья Ливанова.

ПОДРОБНЕЕ http://www.klumbamam.ru/seminary/

Взаимодействие с врачами

Ирина Лукашова — Fri, 19 Feb 2010 11:52:05 +0000

Добрый день уважаемые читатели.

Сегодня мы поговорим о здравом и ответственном отношении к своему здоровью и назначениям врачей.

Объявления:

Всех жителей и гостей Санкт-Петербурга приглашаю на открытую лекцию 28 февраля в 13:30.

Мы будем говорить о здоровом образе жизни во время беременности, то есть о профилактике. ПОДРОБНЕЕ http://www.klumbamam.ru/2010/02/vstrechi-v-sankt-peterburge/

Семинары по подготовке к беременности и родам в 2010 году.

20-22 февраля Москва, 26-28 марта Санкт-Петербург Подробно читайте на сайте: http://www.klumbamam.ru/seminary/

Исцеляющий Импульс. Семинары в Европе.

Инструктор Наталья Ливанова:

ВНИМАНИЕ всем “нашим” жителям Европейского союза желающим освоить методику Голтиса “Исцеляющий импульс”, но не имеющим возможность посетить плановые семинары. В моих ближайших планах на жизнь (март – апрель 2010 г.) – визит в Европу. Цели разные. В том числе и проведение индивидуальных ПК по уже оставленным заявкам. В марте-апреле 2010 г. у Вас есть возможность освоить практический курс (ПК) в индивидуальном порядке. Для этого необходимо связаться со мной любым доступным способом и оставить заявку. Где непременно укажите ФИО, город проживания, и координаты для связи.

Наталья Ливанова тел. +7(921)3054829 lisca77@mail.ru ISQ 49085976, Skype lisca77 http://woman.goltisclub.ru/714/individualnye-pk-ii-v-evrope/

Здравствуйте, Ирина!

Меня зовут Оксана, 28 лет, я была на Вашем семинаре “Подготовка к беременности и рода” в июне 2009г. в Новосибирске. Можно сказать, что информация, полученная на Вашем семинаре развеяла многие мои сомнения, успокоила, придала уверенности. Не побоюсь утверждать, что посещение семинара сыграло не последнюю роль в наступлении постоянно откладываемой из-за моих страхов беременности. На данный момент срок 28 недель.

Конечно, я бы с большим удовольствием прослушала бы семинар еще и сейчас, потому что появляется много вопросов, которым в июне не придавала значение. Буду очень благодарна Вам, если сможете ответить на некоторые из них. Беременность протекает нормально, практически все анализы в норме. Хотя это ни как не влияет на количество назначаемых препаратов (для профилактики) и поставленных диагнозов. Но, благодаря Вам, уже могу трезво оценить ситуацию, подумать, поискать недостающую информацию и принять решение самостоятельно, без участия врачей.

За науку взаимодействия с врачами отдельное спасибо, раньше я была настроена очень негативно, а сейчас я одна из любимых пациенток моего гинеколога.

Единственное, в чем сейчас не могу разобраться, это назначение уколов фраксепарина. Назначен препарат на основании исследования гемостаза (повышенный показатель фибриногена 4,9 г/л).

Врачи утверждают, что кровь очень густая, что чревато образованием тромбов и риском фетоплацентарной недостаточности. Препарат назначили еще 2 месяца назад, малыш развивается нормально, все показатели в норме, движения активны, сердцебиение ясное.

Я себя чувствую хорошо, анализы хорошие, отеков нет, вес нормально прибавляется, из-за сильных морозов сложности с ежедневными прогулками, но много плаваю в бассейне, хожу на йогу для беременных. Стараюсь употреблять больше продуктов, разжижающих кровь. Но врач сейчас опять вернулась к назначению фраксепарина. И если с назначением витаминных препаратов, курантила, препаратов железа, магния, свечей против молочницы и прочим я смогла разобраться, найти замену правильными продуктами и обойтись без них, то с фраксепарином очень сложно, потому что доводы врача убедительней моих знаний на данный момент.

Помогите, пожалуйста, информацией, очень надеюсь на Вас.

И еще вопрос: можно ли на основании обнаружения на УЗИ в околоплодных водах значительного количества мелкодисперсной эхопозитивной взвеси сделать заключение о косвенных признаках внутриматочного инфицирования или это очередная перестраховка врача?

Счастья и удачи Вам!!! Спасибо за то, что “включаете” нам мозги!!!

P.S. Буду очень рада еще раз встретиться с Вами, если надумаете провести

семинары в Новосибирске до мая)))))))

Спасибо Оксана за хороший пример здравого отношения и к себе и к врачам. За то, что проиллюстрировали отношения к жизни «без крайностей». С одной стороны нам необходимо опираться и на анализы и на заключение врачей, но не надо следовать их рекомендациям бездумно.

Потому как у врачей в женской консультации нет ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО направления. Они все ЗА РАНЕЕ лечат лекарствами. И вот в чем парадокс, если с вашими анализами прийти на прием к врачу роддома, он, скорее всего, не сделает ни одного медикаментозного назначения, не зачем.

Для ответа на ваш вопрос обращаемся к медицинской литературе:

Фибриноген — белок, вырабатываемый в печени и превращающийся в нерастворимый фибрин – основу сгустка при свертывании крови. Фибрин впоследствии образует тромб, завершая процесс свертывания крови.

Фибриноген является ценным показателем гемостаза (коагулограммы).

Норма фибриногена: 2—4 г/л.

Норма фибриногена новорожденных: 1,25—3 г/л.

Нормы фибриногена при беременности несколько выше. В этот период наблюдается постепенное повышение фибриногена и в III триместре беременности уровень фибриногена достигает 6 г/л.

В Американском справочнике для акушеров – гинекологов сказано, что во время беременности фибриноген может увеличиваться в 2 раза от небеременной нормы.

Таким образом, нетрудно подсчитать, что у тебя нормальный показатель фибриногена.

Фибриноген необходим для свертываемости крови. С одной стороны это важно, что во время беременности он увеличивается, так как именно это позволяет избежать кровотечения в третьем периоде родов. С другой стороны беременные женщины действительно предрасположены к тромбозам.

И поэтому ведите активный образ жизни. Плавайте в бассейне, делайте зарядку, гуляйте.

Движение является профилактическим средством от тромбозов.

По поводу внутриматочной инфекции: скорее всего врач перестраховывается. Это не является прямым признаком инфекции. Важно смотреть, как развивается малыш:

соответствует его развитие сроку беременности;
нет ли признаков страдания плода (оценка сердцебиения).

То, что увидела у вас врач на УЗИ мне трудно оценить, но если ГЛАВНОЕ в порядке, то не о чем тревожиться.

Не будем же мы на основании косвенных признаков, когда отсутствуют прямые признаки, назначать лечение.

До встречи. Ирина Жгарева (Лукашова) ilukashova@rambler.ru

Клуб осознанного Материнства www.klumbamam.ru

PS: Ваше здоровье в ваших руках.

Зачем пугают беременных женщин

Ирина Лукашова — Wed, 03 Feb 2010 12:50:33 +0000

Здравствуйте дорогие читатели.

Семинары по подготовке к беременности и родам

20-22 февраля Москва
26-28 марта Санкт-Петербург

Для участия необходимо зарегистрироваться, так как группа участников ограниченна. Для этого отправьте заявку на адрес klubmam@gmail.com

Истории из жизни:

Беременная женщина рассказывает: На ранних сроках беременности она пришла в женскую консультацию и врач ей говорит, что у неё матка значительно больше и не соответствует сроку беременности. Предыдущая беременность закончилась внутриутробной гибелью малышей (двойня) и сопровождалась многоводьем (внешне живот был больше чем положено при этом сроке).

Услышав от врача, что и сейчас матка больше, беременная говорит, что «она только что не посидела» от переживаний и быстро побежала на УЗИ.

Самое интересное случилось позже, когда уже в 20 недель на приеме в женской консультации врач ей говорит: «у меня есть способ отправить вас на УЗИ»… На самом деле ваша матка была нормальных размеров, но надо же как-то вас на обследование отправлять.

Другой случай:

Беременной в консультации врач говорит, что у вас признаки преэклампсии. На следующем приеме беременная спрашивает врача: «в новых анализах тоже есть признаки преэклампсии»? Врач говорит: «какой преэклампсии»? Что это ты навыдумывала, я тебе ничего подобного не могла сказать…

И еще одна история:

Ирина, здравствуйте!

Благодарю Вас за Ваше мудрое и очень нужное в наше время дело!

Желаю Вам крепкого здоровья, дальнейших Успехов и хорошего настроения всегда и везде!

Нужна помощь, Ваше мнение, совет.

Мы находимся на 6 месяце. Мама здорова, не болеет. Но заметили, что малыш икает. Не часто, за последние 10 дней сегодня икал третий раз. Перерывы между всеми тремя случаями икоты примерно 2-4 дня.

На очередном обследовании врач в консультации назначил лекарство (которое мы конечно же не принимали) курантил и сказал, что икота обусловлена нехваткой кислорода. Более того, напугал жену тем, что в случае постоянной икоты необходимо пройти курс лечения в больнице.

Какова же причина икоты? И возможно ли избежать больницы?

Заранее благодарю за квалифицированный совет.

Счастья и благополучия Вам.

Что объединяет эти случаи?

В них врачи пугают беременных женщин.

Это странный врачебный подход, принятый в России как норма.

И это печально, потому как вызывает переживания, стресс, страх за благополучие малыша.

И просто отмахнутся от негативных слов врача нельзя, потому что бывают ситуации, действительно требующие врачебной помощи.

Что делать если вас пугает врач?

В серьезных ситуациях я рекомендую прийти на прием еще к двум другим врачам, и выслушать их заключение и рекомендации. И на основании этого сделать свой вывод.
Хорошо иметь своего семейного врача, который знаком с вами и вашей семьей и уже давно лечит вас, и вы ему доверяете. Очень хорошо если это классический гомеопат.
Разбираться самим, читать, задавать уточняющие вопросы врачу:

- чем вызвано такое состоянии?

- какая опасность?

- какова причина?

- что я могу сделать для профилактики и лечения не применяя медикаменты?

- какие признаки нездоровья?

- как должно быть в норме? Итак далее.

И теперь давайте попробуем разобраться по поводу икоты плода.

Есть несколько гипотез, ни одна из них не является на 100% доказанной, это ПРЕДПОЛОЖЕНИЯ:

Возможно, ребенок наглотался околоплодных вод, что привело к раздражению диафрагмальных нервов и вызывает сокращение диафрагмы. Проявляется это икотой.
Другая гипотеза, что ребенок испытывает недостаток кислорода и для того что бы повысить уровень поступления кислорода он много шевелиться и икает.
Еще одно мнение: икота плода – это нормальное физиологическое проявление жизнедеятельности будущего малыша, такое же, как глотание, дыхание (малыш учится дышать, еще находясь в животике) или зевота, которое не причиняет ему никакого дискомфорта.

Икота больше доставляет неприятных ощущений маме. Женщины просыпаются ночью от того что икает малыш. Возможно от того что напуганы врачами.

Гипоксия плода это серьезное состояние, но для его подтверждения есть более однозначные показатели. Например, определенные изменения сердцебиения (врач слушает сердцебиение плода при каждом осмотре). Одной из причин гипоксии плода может быть анемия беременной женщины (низкий гемоглобин в анализах крови).

Курантил – который вам назначил врач это лечение гипоксии плода.

Разве можно лечить гипоксию, если диагноз не подтвержден?

Для подтверждения диагноза вас надо отправить на дополнительное обследование: сделать кардиотокографию (измерение маточной активности и сердечных сокращений плода) и УЗИ с допплерометрией (исследование кровотока плаценты и плода). Эти исследования позволят узнать наверняка, испытывает ли ребенок в утробе кислородное голодание. Но не стоит ориентироваться только на икоту: более явным признаком гипоксии является усиление активности малыша, его резкие движения, и сердцебиение.

А вот лечение медикаментами не так безобидны как может казаться. У каждого лекарства есть побочные действия:

Побочные действия курантила:

Крайне редко (при использовании доз не выше 200 мг/сут) возможны тошнота, шум в голове, головокружение, головная боль, преходящая гиперемия лица; боль в области сердца, тахи- или брадикардия; болезненность в области печени, кожный зуд; диспепсия (тошнота, желудочно-кишечные расстройства); кожные аллергические реакции.

Какая глупость. На основании гипотезы очень далекой от реальности принимать препарат, который возможно вызовет в организме вышеперечисленные изменения. И если взрослому человеку надо дозировку более 200 мг в сутки, то возможно ребенку достаточно и меньшей дозировки.

Профилактика гипоксии плода: физическая активность беременной женщины, прогулки на свежем воздухе, зарядка. Хорошее питающее питание.

До встречи. Ирина Жгарева ilukashova@rambler.ru

Клуб осознанного Материнства www.klumbamam.ru

PS: Ваше здоровье нужно только вам, поэтому не забывайте думать, размышлять, а не послушно выполнять рекомендации.

угроза прерывания беременности

Ирина Лукашова — Wed, 20 Jan 2010 12:22:08 +0000

Здравствуйте дорогие читатели.

Сегодня мы поговорим о таком частом симптоме как «угроза прерывания беременности». Давайте разбираться, что это такое и что мы можем предпринять.

Добрый день, Ирина:)

Сегодня была на приеме у гинеколога.

До этого больше года не могла забеременеть, а тут задержка такая, низ живота и грудь болит, испугалась “а вдруг внематочная беременность”, согласилась на УЗИ, в общем, у меня 7-8 неделя беременности, но матка в тонусе, сразу же решили меня в больницу положить, от нее я отказалась, в качестве альтернативы – попить дюфастон, фолиевую кислоту и магний В6.

С семинара помню, что все проблемы надо решать комплексно, но не знаю с чего начать…

… покопалась в тетрадке с семинара….. дюфастон – это же гормон, вспомнила про замершую беременность… обнаружила у себя страхи “а справлюсь ли, а все ли получится, а вдруг случится так, что одна останусь, ведь всякое бывает” и все это уживается с желанием иметь ребенка…

гинеколог мне сказала, что я теперь как пробирка должна лежать, все позапрещали, а как же к родам готовиться (физ. упражнения), да и в принципе я не могу себя представить вообще “без движений”?

Всего доброго:)

Ирина. Иркутск.

Мы с вами уже говорили о первых трех месяцах беременности http://www.klumbamam.ru/2009/09/pervye-tri-mesyaca-beremennosti/ http://www.klumbamam.ru/2009/11/podgotovka-k-beremennosti-1/

Это самое нежное время в развитии ребенка.

Наша задача не навредить ребенку в этот период, так как он очень чувствителен к повреждающим факторам. Но с другой стороны надо помнить, что не все зависит только от нас. Существует природный механизм прерывания беременностей по неизвестным нам причинам.

Поэтому задачу можно разделить на две части:

Делать все от нас зависящее, что бы ребенок развивался хорошо.
Положиться на волю Бога.

Другими словами «выполнить свою часть работы» и уважительно относиться к воле Бога для вас.

Это очень важный внутренний настрой.

И так, что же нужно делать нам, если мы слышим от врача слова: «угроза прерывания беременности».

Симптомы угрозы прерывания беременности (по нарастанию): матка напрягается, боли внизу живота, тянущие боли внизу животе как при месячных, приоткрыта шейка матки (при внутреннем осмотре), выделения коричневатые, выделения с прожилками крови, кровянистые выделения.

Этому состоянию есть причины.

Причина может зависеть от вас:

высокая температура, стресс, нервное перенапряжение, травма, страх, прием ядовитых веществ, не желание иметь ребенка, дефицит питания и так далее…
гормональный дисбаланс, заболевания щитовидной железы, патология крови и многое другое (обычно о таких состояниях женщины знают, так как они проявляются соответствующими симптомами до беременности. Если вы об этом слышите впервые – не надо у себя это искать).

Причина на прямую не зависящая от вас: внутриутробные нарушения в развитии ребенка не совместимые с жизнью.
Не установленные причины.

Как только вы столкнулись с симптомами угрозы прерывания беременности надо искать причину, и по возможности устранить её.

Сделать все, что зависит от вас!

Наблюдайте за своими симптомами и замечайте от чего вам становиться легче, а от чего симптомы усиливаются.

Если от прогулок пешком – матка ноет больше, попробуйте просто полежать. Можно полежать в ванной с теплой морской водой 1-1,5 часа (36 градусов + 1 кг морской соли на ванну).

Если на работе чувствуете себя хуже – возьмите больничный лист.

Если дома плохая психологическая атмосфера и симптомы увеличиваются – ложитесь в стационар.

Если от посещения врачей вы сильно переживаете и становиться вам хуже – не ходите к врачу или найдите подходящего для вас.

Фитотерапия:

Успокаивающие травяные сборы: валериана (в таблетках – не помогает), корень пиона, пустырник.
Благотворно влияющие на матку: листья малины, калина садовая плоды, люцерна, корень диоскореи кавказской.

Возьмите по одному наименованию из первого и второго списка и пейте.

Медикаментозное лечение:

Часто беременным с признаками «угорозы» назначают гормональные препараты, замещающие собственный гормон – прогестерон (дюфастон).

Это оправдано, когда точно установлено что у вас прогестерона не достаточно и уже нет времени на регулировку выработки собственного гормона.

Но если причина в другом – то прием этого гормона соответственно не поможет. Но не останется безвредным. Как и прием любого гормона, он вызывает изменения в организме и мамы и малыша.

Я бы не стала так широко назначать этот препарат.

Магне-В6 применяется для профилактики и компенсации дефицита магния, а также связанных с дефицитом магния нарушений:

нарушения сна;
повышенная нервная возбудимость, раздражительность;
повышенная утомляемость, состояние физического и умственного переутомления, астения;
боли и спазмы мышц, желудочно-кишечные спазмы;
функциональные проявления приступов тревоги с гипервентиляцией;
учащенное сердцебиение.

Если у вас есть такие симптомы, и вам лень кушать продукты содержащие магний: орехи, финики, инжир, лимон, грейпфрут, кукуруза, семечки, темно-зеленые овощи, яблоки, то принимайте магний в таблетках.

Фолиевая кислота – то же самое, если вы не кушаете: шпинат, петрушку, укроп, салат, морковь, томаты, бобовые (горох, фасоль, чечевица, маш, нут), свеклу, злаки, гречку, овсянку, грибы, бананы, орехи, финики, печень (говяжья ), курицу, рыбу (лосось, тунец), говядину, свинину, морепродукты, сыр, куриные яйца – те продукты в которых она содержится, то необходимо пить таблетки.

Мир и лад в семье.

Ребенок приходит в семью. Какие чувства царят в вашей семье? Семья это мама и папа, бабушки и дедушки, братья и сестры и так далее. Царит ли в вашей большой семье любовь?

Одним словом помиритесь со всеми.

Духовные причины.

Дети приходят от Бога. Есть ли в вашей жизни место Богу Отцу?

Самое простое это выражать благодарность Богу, Отцу нашему небесному за все, что происходит в нашей жизни. И довериться его воле.

Если вы выполняете свою часть работы хорошо, то положитесь в остальном на волю Бога. И тогда должен пройти страх. Страх это от неверия в то, что все в вашей жизни вам на благо.

Семинары по подготовке к беременности и родам в 2010 году.

20-22 февраля Москва
26-28 марта Санкт-Петербург

Подробно читайте на сайте:

http://www.klumbamam.ru/seminary/

http://www.klumbamam.ru/seminary/programma/beremennost-rody/

http://www.klumbamam.ru/2009/10/podrobno-o-seminare/

или http://www.klumbamam.ru/seminary/registraciya/ .

До встречи. Ирина Жгарева ilukashova@rambler.ru

Клуб осознанного Материнства www.klumbamam.ru

PS: Для выполнения «своей части работы» для рождения ребенка – необходимы знания. Подробно и последовательно мы это изучаем на семинаре.

Блага от социума

Ирина Лукашова — Wed, 30 Dec 2009 09:17:26 +0000

минимальное обследование для родов в родильном доме

Добрый день дорогие читатели.

Сегодня в выпуске для вас:

Физическая подготовка и роды
Помощники в родах в разных городах
Минимальное обследование для родов в родильном доме
Выплата денежных пособий на ребенка

Здравствуйте, Ирина!

Я живу в Киеве, мне 26 лет. Никогда не была беременной. Мы с мужем планируем зачатие ребенка (впервые) в конце января этого года.

В течении трех лет особенно интересуюсь всем, что связано с беременностью, родами и женским здоровьем. Конечно, наслышана и начитанна много о наших роддомах, врачах и системе в целом. Поэтому уже давно приняла решение рожать дома.

У меня возникло несколько вопросов:

1. Можно ли успеть за время беременности достаточно хорошо подготовить себя к родам в физическом плане (путем ежедневных физ.упражнений для беременных), если до беременности женщина не тренировалась год?

Или же лучше подождать еще с зачатием, и до беременности потренироваться какое-то время? (просто очень уж хочется сейчас забеременеть J )

2. Не знаю, где найти акушерку у нас в Киеве, которая бы имела хороший опыт ведения родов в домашних условиях. Может быть, вы знаете такого специалиста у нас в Киеве?

3. Можно ли не ходить в женскую консультацию вообще, т.е. не ставать на учет и не сдавать всякие там анализы, если беременная женщина хорошо себя чувствует на протяжении всей беременности, и к тому же, собирается рожать дома?

Если такая женщина вдруг приедет рожать в роддом (по каким-либо причинам), то примут ли ее без, так называемой, обменной карты?

P.S. Спасибо вам за такую полезную рассылку!:)

Физическая подготовка и роды:

Ответ на ваш вопрос – можно! Роды, это не Олимпийские игры, и в них нужно «входить» просто в хорошей форме.

Всю беременность мы выполняем специальную зарядку, которая включает в себя: разминку, «потягушки» то есть растяжка, упражнения на ножки, пресс, готовим таз к родам. Подробнее читайте об этом на сайте www.klumbamam.ru в разделе «Подготовка к родам»

Главное – упражнения надо делать регулярно! Лучше по 30 минут каждый день, чем 2 раза в неделю по 2 часа.

И вообще, если «очень хочется забеременеть», то зачем откладывать?

Помощники в родах в разных городах

Это очень важный вопрос! Учитывая то, что я не могу знать про все города, я прошу вас, дорогие читатели, делиться информацией.

Для этого сейчас функционирует форум www.klumbamam.ru – раздел ФОРУМ. Тема – «Контакты людей помогающих в родах». Я прошу всех людей кто знаком в своем городе с такими людьми, внести их контакты.

В Киеве хорошие акушеры есть, несомненно. Я недавно общалась с Петром Трофименко (организатор клуба Органического Земледелия в Украине) и он рассказывал про женщину, которая помогала рожать им, зовут, по-моему, Эльвира. Я узнаю её координаты и внесу на форум.

Минимальное обследование для родов

На этот вопрос я отвечаю с учетом законодательства, которое действует в России. В Украине и других регионах могут быть свои поправки.

Если вы хотите в чистое отделение, то вот минимум анализов:

2 анализа на сифилис (RV) при постановке на учет и в 30 недель.
2 анализа на СПИД. Второй не раньше 34-36 недель. Если последнего анализа нет, то вам сделают экспресс тест, и если будет положительный результат (а он случается часто), то все процедуры будут вам и ребенку как больной СПИДом. А через неделю будет готов нормальный анализ, и в нем СПИД не подтвердится, но вас ребенка уже «полечат».
2 мазка на гонорею.
Анализ на гепатит В и С.
Анализ мочи после 30 недель 1 раз в 2 недели (смотрят ранние проявления позднего токсикоза).
Гемоглобин. Хорошо сделать анализ в 32 – 33 недели. В 30 недель делать бессмысленно, так как в этот момент увеличился объем крови, и соответственно она становиться более жидкой и у всех в этот момент – гемоглобин снижен.
Окулист (разрешение на самостоятельные роды, при проблемах со зрением, окулист запрещает активный потужной период) Если это ваш случай, то смотрите в архиве как восстановить зрение.
Терапевт, смотрит сердце, давление, и тем самым тоже дает рекомендации на роды.
Стоматолог, Лор – хронические инфекции. Лучше бы их полечить до беременности, если есть проблемы, тогда надо ответственно самим полечить их народными проверенными методами.

PS: Анализ на скрытые инфекции (уреоплазма, микоплазма, хламидии) можно сделать, но не обязательно. Лечить антибактериальными препаратами не надо! Так как для лечения надо будет высокие дозы антибиотиков, что травмирует ребенка. Но и не лечить – нельзя. Обращайтесь к классическим гомеопатам.

Герпес: вылечить нельзя. И если у вас его нашли во время беременности, пейте мяту и ходите в баню.

Другой момент выплата денежных пособий:

В России по факту рождения ребенка выплачивают два денежных пособия. Первое – единовременное, около 8 тысяч. Второе ежемесячное – от 1,5 тысяч до 6 тысяч рублей. Если мама не работала, то ежемесячное пособие может оформить на себя папа ребенка. Размер его зависит от уровня официального дохода и соответственно каких-то выплат с заработной платы.

Эти пособия даются за факт рождения ребенка, а не за факт постановки на учет в женскую консультацию, и регулярное её посещение.

В Санкт – Петербурге есть еще 2 пособия, которые переводиться на карту «детская» и могут быть потрачены только в определенных магазинах на детские товары.

И это пособие уже связанно с постановкой на учет в ЖК.

Если вы встали на учет до 12 недель, вам единовременно выплатят 300 рублей.

Если вы встали на учет до 20 недель, то вам выплатят на карту – от 10 до 12 тысяч рублей.

И ежемесячное пособие около 1200 или 1400рублей.

Цифры эти меняются в зависимости от того, какой по счету у вас ребенок.

С Любовью к вам Ирина Лукашова.

ilukashova@rambler.ru

www.klumbamam.ru Клуб Осознанного Материнства

Телепередача “Подготовка к беременности”

Ирина Лукашова — Thu, 12 Nov 2009 09:28:43 +0000

Телепередача «Подготовка к беременности»

Добрый день уважаемые читатели.

В рамках темы подготовки к беременности и родам, мы затронули много серьезных вопросов.

И сегодня я предлагаю вам посмотреть запись телепередачи. Тема так и звучит: «Подготовка к беременности».

Посмотреть можно на сайте:

Подготовка к беременности часть 1 http://www.klumbamam.ru/2009/11/podgotovka-k-beremennosti-chast-1/

Подготовка к беременности часть 2 http://www.klumbamam.ru/2009/11/podgotovka-k-beremennosti-chast-2/

И отзыв от Евгении и Игоря:

Здравствуйте, Ирина!

Я давно горю желанием выразить Вам свою благодарность за ту помощь, которую Вы оказываете людям, проводя свои семинары “Подготовка к беременности и родам” и “Путь Женщины”, а также посредством рассылки. Так мне лично, Вы Ирина, внушили уверенность в моих силах, что я смогу выносить и родить здорового ребенка. Стыдно только, что целый год прошел после вашего семинара в Санкт-Петербурге, где я была с моим мужем. И только сейчас я пишу Вам о своей благодарности. Простите меня.

Не смотря ни на что, я всегда вспоминаю то, что получила на семинарах. Да и мужу часто говорю: “Спасибо тебе за то, что свозил меня на семинар к Ирине!!! Только теперь у меня появилась четкая жизненная позиция относительно детей. Я поняла, почему надо брать ответственность за свои действия на себя”.

Часто люди пишут о том, что нужная человеку информация приходит к нему только тогда, когда он к ней готов. И я в этом убеждаюсь на собственном опыте.

Мы с мужем прожили вместе примерно 12 лет и, к сожалению, до этого у нас в доме не звучали детские голоса :( И мы приняли решение: усыновить ребенка.

Заботы, хлопоты добавились. Окрыляла радость от того, что есть, кому отдать свою любовь и нежность. Перестала терзать тема бездетности. Однако, я верила в глубине души, что у нас обязательно появится еще ребенок (пусть и снова усыновленный).

И вот муж знакомит меня с рассылкой Ирины. Я начала читать рассылки сначала из уважения к супругу, но следующие выпуски я уже о-о-очень ждала. И он подписал меня тоже на эти рассылки. Я не была беременна на тот момент, но думала “А вдруг пригодится мне это! Или с кем-нибудь поделюсь информацией”. Для меня все было так интересно, так понятно, так естественно.

В одной из рассылок Ирины меня зацепила фраза “Из Любви в Любовь”. Я уже не помню, как в том выпуске эта фраза интерпретировалась. Но для меня она была решающей: действительно, дети даются нам от Бога (он есть Любовь), а куда они приходят..? Если я жду ребенка всем сердцем, и я готова его любить, то он НЕПРЕМЕННО ко мне придет. Во мне появилась уверенность, что это Истина. Я часто повторяла эту фразу, обещала своему будущему ребенку (по существу, наверное, Богу), что я смогу любить его не меньше, чем любит нас Бог. И вот случилось ЧУДО: я забеременела, спустя почти15 лет супружеской жизни!

Этот выпуск и эта фраза пришли ко мне во время: не раньше и не позже. Видно, я была готова принять это только теперь.

Итак, мне 33 года, первая беременность, 6 недель. Иду в консультацию – меня не берут на учет (приходите, говорят, попозже – думают, у меня рассосется беременность?). Но на мое счастье мы с мужем решили ехать на семинар к Ирине на сроке 11 недель. Честно сказать у меня было еще много страхов по поводу моей беременности. Да и акушерка, считала, что мне лучше быть на постельном режиме, мама со свекровью подливали масла в огонь (что ближе не у кого поучиться, такая дальняя дорога!).

После семинара все мысли в моей голове улеглись, я успокоилась. Я узнала, как НАДО готовиться к родам и как рожать правильно. И не только это. Ирина говорила, как настроить лактацию после родов, как воспитывать деток + Я приняла всю информацию, поверила Ирине и в свои возможности :)

Знала, что мысли материальны. И вот я думала о ребенке, что он хорошо развивается, и МЫ сможем родить его хорошо. Готовила и тело к родам: выполняла практически все рекомендации Ирины. От лекарств, в том числе и от витаминов отказалась. Питание полноценное. Ежедневные ванны с морской солью. Гимнастика для беременных. Но самое главное, я ходила в храм, исповедовалась и причащалась. Я согласна с Ириной, что это очень важно во время беременности и при подготовке к родам.

Попав в роддом, была уверена в том, что рожу САМА. Я хотела пережить все ВМЕСТЕ с моим ребенком, именно тогда, когда наступит этот момент Х. Так как я была уверенна в себе, то я отвергла предложение врача проткнуть пузырь (якобы утром проткнем, а к обеду уже родишь). Я помнила из рассылок Ирины, что прокол пузыря не всегда гарантирует нормальное течение родовой деятельности. Я решила ждать, пока ребенок сам запустит роды. И когда у меня отошли воды, я была очень этому рада (оттого, что скоро встречусь с моим малышом). Схватки нарастали довольно быстро. Я переносила их с пением и разминанием поясницы, еще с молитвой. Огромное спасибо, Ирина, что я об этом тоже узнала на семинаре :) С момента излития околоплодных вод до рождения ребенка прошло примерно 4,5 часов. Я была так счастлива, что у меня слезы просто лились в трубку телефона, когда я сообщала о рождении моего сокровища!

Возникали порой сомнения до родов: соглашаться или нет на всякие там капельницы (для ребенка якобы польза), но благодарю, Ирина, Вас за поддержку и советы пока я находилась в роддоме. Я отказалась от всех медикаментов. И, Слава Богу! У нас растет здоровый малыш! Ему теперь уже 7 месяцев. Кормлю только грудью. Если не считать, что сын пытается отобрать у меня яблоко, когда я ем при нем :)

От всего сердца благодарю Вас за труды, за советы и логичные доводы, за моральную поддержку. Продолжаю читать Вашу рассылку.

P.S. После семинара “Путь Женщины” для меня стала ключевой фраза “А что для тебя главное именно СЕЙЧАС?” Очень помогает принять решение.

Низкий Вам поклон! Здоровья Вам и всех благ!

Да. Спасибо Женя за добрые слова.

Главная цель семинара – научиться рожать максимально естественно (без применения медикаментов и вмешательства в процесс родов) без необходимости.

Это ключевой момент: как понять самой, когда есть необходимость вмешаться, а когда нет?

В роддоме предлагают, именно предлагают – много разной «помощи». И обработку родовых путей, и укольчик от боли, и капельницу (подкормить малыша) и много другое.

И вы сами должны знать, на что соглашаться, а от чего отказываться. Для этого нужны знания. Знания дают уверенность и спокойствие.

Ближайшие семинары по подготовке к беременности и естественным родам:

Москва с 20 по 22 ноября 2009 года http://www.klumbamam.ru/2009/02/moskva-noyabr-2009/
Санкт – Петербург с 11 по 13 декабря 2009 года http://www.klumbamam.ru/2009/08/sankt-peterburg-dekabr-2009/

Подробно читайте на сайте:

http://www.klumbamam.ru/seminary/

http://www.klumbamam.ru/seminary/programma/beremennost-rody/

http://www.klumbamam.ru/2009/10/podrobno-o-seminare/

Отзывы участников семинара:

http://www.klumbamam.ru/blog/otzyvy/

До встречи. Ирина Жгарева (Лукашова) ilukashova@rambler.ru

Клуб осознанного Материнства www.klumbamam.ru

PS: Обсуждая тему инфекций, мы обошли с вами вопрос о причинах, такого массового распространения этой проблемы в современном мире. Я предлагаю вам подумать об этом. И возможно мы вернемся к обсуждению этого важного вопроса.

Подготовка к беременности часть 2

Ирина Лукашова — Thu, 12 Nov 2009 08:39:14 +0000